朱友青的女朋友解释,普通人的颈动脉管腔内是供应脑组织新陈代谢的正常流动的血液,而张大妈的颈动脉管腔内除了流动的血🃈🕴液之外,还多出一个薄膜样片状物,这个薄膜样片⚣📐🙼状物与动脉管壁相连凸向管腔内,使得张大妈的颈动脉呈现鸭蹼状。
“就如同🙓在流动的河水中突然有一片鸭蹼状物,周围的河水自然流向和流速会发生变化,容易形成水流🈂🞱的聚积。”
陈俊了解情况之后,明了,他跟患者解释,这样的一个蹼状血管所致的结果就是,颈动脉里🝙🛤原本前向流动供应大脑的血液在流经颈动脉蹼周围时,由于蹼前后摆动助推部分血液形成涡😵流,一部分血液堆积在这里形成血栓。
精准的血管超声评估发现了患者的致病因素,那就是凸🍝🉈向管腔内的颈动脉蹼表面的血栓,该血栓虽然只有16,🈠但是血栓没有钙化处于不稳定阶段,血栓脱落后游进患者💃🏊😜的视网膜血管,从而导致患者视物模糊。
然后,陈俊询问病史,得知张🐚🀜大妈之前都是当作左侧颈动脉斑块在治疗,于是说道“这两种疾病的症状和治疗方法其实是不一样的,若是颈动脉蹼得不到及时对因对症治疗,血栓累积到一定程度脱落堵塞脑动脉,就会引发缺血性脑卒中。”
患者和家属不由一阵后怕,心说,看这种大病还是要来大医院。在小医院很容易误诊,耽搁🝙🛤事🎘情啊!搞不好还影响到生命安全!
“不过,你们也别着急,既然咱们已经找到了真正的🝇🉆病因,那就好办了。”陈俊安慰几句🂥🐸🄧,随后,给张大🆆妈开了阿司匹林进行抗血小板治疗。
陈俊告诉他们,其实,这种颈动脉蹼是一种少见病,人群中一千个人,可能也只有一两个会得这种病,一般来说,如果没有表现出明显的症状,不需要特别治疗,但是如果引发如视物模糊、头痛甚至脑梗🖿😕🁍中风的情况,就需要通过药物甚至手术的方法进行治疗了。
好在,经过药物治疗,张大妈的视物👱🌩模糊等状况已得到明显好转。张大妈一家人便十分高兴,在当地医院怎么都🈠搞不好的疾病,求神拜佛也不能解决的疾病,陈俊就开了一点便宜的小药,三下五除二就好了。简直是神了!
带着无限感激,张大妈一家人给陈俊👱🌩奉上了一面锦旗。
陈俊收获崇拜值自不必提。
至于这种颈动脉蹼是怎么形成的,陈俊解释,颈动脉蹼其实是动脉内🎓膜的一种发育异常,🂥🐸🄧大多数人都是是先天性的发育异常,跟基因和遗传有关。
一般来说🙓颈⛟🛪动脉蹼因为发病数少🝴,容易被忽视,因此更要和其他疾病如颈动脉斑块、动脉硬化性疾病、高血压引发的主动脉夹层加以区分,陈俊表示,要及早进行详细的头颈一体血管超声进行检查评估,如果倾向为颈动脉蹼,再结合血管造影或cta进行确认。
另外值得一提的是,除了引发视物模👱🌩糊,颈动脉蹼还有可能引发肢体麻木,👽严重的还会引🂥🐸🄧发脑中风。
省一医神经内科,以前曾被转过来一个急性脑卒中的患者,过来的时候右半边身体瘫痪,还伴有失语症状,经过血管超声检💭🕄查,发🐤现是患有颈动脉蹼,引发动脉血栓,从而诱发脑卒中。经过动脉取栓之后,患者的中风症状得到了缓解。患者的血管闭塞处重新通畅,血流💽恢复正常,偏瘫症状也逐渐恢复好转。
陈俊来到神经内科后,神经内科以前的那些病例,自然是对陈俊开放的,他几乎每隔几天就会翻阅这些宝贵的资料,提高自己🕸🎛👱的专业能力。
颈动脉蹼,在脑梗上,是一个容易被忽视的危险因素。在临床上,对于颈动脉蹼引发脑卒中的病例较少因此也更容易被忽视,相比于📦🝅🈰动脉粥样硬化,颈动脉因为其看似无害因而更容易被临床医生所忽视,但种这看似无害的颈动脉蹼往往可能是动脉栓塞的来源,是脑卒中一个未被识别的危险性因素。